肾衰竭治疗专题

肾功能衰竭是一个缓慢发展的过程：基础病—肾单位破坏—健存肾单位减少—肾功能代偿不全—肾功能衰竭，如能及时去除引起肾衰加剧的基础性疾病，常可使肾功能恢复到损害前水平，对延缓或阻断肾功能减退进程，保护健康残留肾功能有重要作用。我院采用中西医结合办法，分别从单纯辨证、分期辨证、辨病辨证、单味药物研究、导入治法等方面展开理论研究与临床实践，在治疗上，采用中医辨证论治与辨病论治相结合治疗，对于基础病及增恶因子如感染、脱水及低血容量、高血压、心衰、水电解质酸碱失衡等，以西医治疗效果较好，待病情稳定后，再以中医治本为主，分阶段中西医有机地结合治疗

肾衰竭以肾小球硬化，小管萎缩，间质纤维化为病理特征，伴随着这些病理变化所表现出来的临床表现主要有代谢废物的储留，酸碱和水电谢质失衡等。我院认为纠正代谢失衡用中西医对症治疗更具疗效，如用爱西特从胃肠道中吸附肌酐、尿酸等有毒物质，以降低血肌酐、尿酸；或通过纠酸补碱、降钾补钙、利尿等方法以改善酸碱和水电谢质失衡，或运用促红细胞生成素、铁制剂等纠正贫血等，在上述治疗措施上加入中医调节，巩固疗效

肾脏纤维的化得过程同时也是肾脏功能和结构改变的过程，肾脏缺血、缺氧、肾血管痉挛缩窄、免疫复合物的沉积、肾脏炎症反应等都是导致纤维化进程的重要因素，根据肾脏纤维化的形成原因，针对肾病的病理损伤进行中药离子导入治疗对症系列方药治疗，是目前较为有效的一种阻断纤维化的方法。扩张血管，改善全身的微循环，促进固有细胞在表型转化后向健康组织逆转，纠正血管痉挛、缩窄，保证血管内舒张、收缩动态平衡，阻断受损的肾脏功能细胞继续损伤

肾衰竭需要长期坚持治疗，从肾功能代偿期发展到终末期尿毒症期常伴有血液系统疾病、神经肌肉系统疾病、内分泌系统疾病等多系统紊乱，另外，研究指出，82.6%患者最终不是因肾衰竭死亡，而是由肾衰引起的恶性并发症而死亡。所以，如果仅仅是针对肾功能衰竭本身治疗，不能做到因人而异，因病而治，对于患者来说后果严重，我院针对肾病发病特点，特设立了肾病内科、肾病外科、肾病儿科、肾病妇科、肾病五官科、肾病产科等科室，在治疗与肾衰相关的原发病、并发症方面，起到了明显的推动作用