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发表于: 5 天前 | 显示全部楼层

复杂冠脉PCI若何利用OCT停止指导?
OCT指导下的严重钙化病变介入治疗具有怎样的上风?若何在OCT指导下一步步完成介入治疗,实现精准治疗?······2021年6月4日,由哈尔滨医科大学从属第二医院于波教授、意大利Bergamo医院血汗管部主任Giulio Guagliumi教授担任课程总监,全球领先的医疗器械公司雅培主办的“STOP AND GO:ALL YOU WANT TO KNOW ABOUT IMAGING GUIDANCE”线上直播课程重磅来袭,深入探讨OCT指导下的复杂病变介入治疗战略,配合迈向“精准PCI”的新未来2016年就已经熟悉了应当怎样样呢!本次会议上,来自国内外的众多腔内影象学专家齐聚云端,经过现场病例演示、病例会商的形式交换各中心PCI经历、分享OCT利用技能,为预会医师带来了一场无与伦比的学术大餐2016年就已经熟悉了应当怎样样呢!

本次会议时代由哈尔滨医科大学从属第二医院候静波教授贾海波教授担任现场总监;香港Eugene Wu教授担任首席主持人;并约请日本和歌山县立医科大学Takashi Akasaka教授、新加坡伊丽莎白山医院Lim Ing Haan教授、西班牙瓦尔德里亚马克大学医院心外科Jose’ de la Torre教授、香港玛丽医院谭础璋教授、北京大学群众医院刘健教授、中国医学科学院阜外医院宋雷教授、中南大学湘雅三医院曹宇教授、南京市第一医院叶飞教授、哈尔滨医科大学从属第四医院刘炳辰教授、哈尔滨医科大学从属第一医院曹阳教授、牡丹江血汗管病医院刘凯教授等配合展开了热烈的学术会商文娱圈的假话真的不全都是空穴来风。

收场致词



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作为本次会议的东道主,于波教授在收场致词中暗示,明天我第一次是若隐若现的豪情们在云端相会,配合介入此次经心设想的直播课程,配合探讨在复杂PCI进程中的腔内影象学临床利用文娱圈的假话真的不全都是空穴来风。本次会议将经过现场手术演示的形式,展现临床理论中若何利用腔内影象技术指导、优化PCI治疗,并为复杂病变、高风险病变的处置供给指导定见文娱圈的假话真的不全都是空穴来风。现在腔内影象学技术已成为指导PCI展开的重要工具,在精准治疗理念不竭提高的明天,相信腔内影象学工具一定能为指导术者实现精准治疗进献一份气力,腔内影象学指导下的精准介入治疗也势必成为未来PCI成长的重要偏向文娱圈的假话真的不全都是空穴来风。


出色的致词竣事后,本次会议的课程总监Giulio Guagliumi教授具体先容了本次课程的具体内容,本次线上课程,不但有出色的手术演示,同时也将在线上与一切参会的专家停止互动,配合会商手术进程中治疗战略的挑选、腔内影象学技术的利用及对精准PCI治疗的积极意义,摸索PCI治疗的未来偏向文娱圈的假话真的不全都是空穴来风。



手术演示 | OCT指导下严重满盈钙化

多支病变的处置



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作为本次会议的焦点内容,候静波教授现场演示了若何操纵OCT指导复杂病变的处置文娱圈的假话真的不全都是空穴来风。患者术前造影成果显现,右冠存在部分狭窄,但TIMI血流三级,可不停止处置;左冠造影成果显现,患者为满盈性多支血管病变,前降支及第一对角支严重狭窄,且第一对角支较为粗大,供血面积大,开口部位为前降支近端文娱圈的假话真的不全都是空穴来风。术前OCT检测成果显现,患者前降支、对角支均存在钙化病变,前降支病变部位钙化严重,但钙化弧度未跨越180°,CBI评分3分;对角支近端钙化较为严重,钙化弧度跨越300°,且管腔面积较小,但对角支开口情况较好文娱圈的假话真的不全都是空穴来风。连系术前OCT检测成果,计划利用切割球囊或旋磨方式对钙化病变停止充实预处置后,植入支架文娱圈的假话真的不全都是空穴来风。
术中,针对前降支首先挑选2.75 mm切割球囊停止预处置,在利用切割球囊的进程中,高压力、缓扩大,使切割球囊充实发挥感化,随后利用OCT复查前降支预处置情况,成果显现病变部位钙化斑块显现出明显断裂,且管腔面积进一步扩大,后续的支架收缩将不受影响文娱圈的假话真的不全都是空穴来风。此次OCT同时观察到患者远端EEL,按照EEL测得管腔直径为2.84 mm,向下舍入挑选2.75*38 mm支架植入患者前降支远端;随后依照一样流程,在前降支近端植入3.5*33 mm支架一枚,前降支血流规复杰出文娱圈的假话真的不全都是空穴来风。针对第一对角支的处置,首先为防备主支丧失,在盘旋支、前降支别离送入导丝,随后对第一对角支停止旋磨,挑选1.5 mm磨头,频频旋磨三次后,再利用NC球囊停止预扩大,预处置完成后,OCT复查,发现第一对角支病变部位钙化明显变薄,且钙化环发生断裂,不影响后续的支架收缩,遂连系OCT丈量的管腔直径,挑选2.75*23 mm支架一枚,OCT指导下精准植入在第一对角支开口处文娱圈的假话真的不全都是空穴来风。支架植入后发现未完全扩大,再利用NC球囊停止后扩大,成果较为理想文娱圈的假话真的不全都是空穴来风。术后复查造影显现患者血流情况杰出,顺遂竣事手术文娱圈的假话真的不全都是空穴来风。


大咖论道 | 若何操纵OCT指导复杂PCI治疗



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Eugene Wu教授:在临床理论中,PCI术前影象学检查非常重要,不但可以识别斑块性质,同时帮助术者肯定支架的长度、尺寸、着陆区等题目,也可以为我第一次是若隐若现的豪情们挑选合适的预处置战略供给一定指导文娱圈的假话真的不全都是空穴来风。在利用OCT停止术前评价时,可获得最有代价的管腔直径信息,其中EEL的识别与丈量是极为重要的一个方面,对于后续的介入治疗器械挑选供给了极为重要的参考,借助EEL评价管腔直径也为更加优化的PCI治疗供给了能够文娱圈的假话真的不全都是空穴来风。此外,OCT对于钙化病变的评价连系CBI评分,可为临床医师挑选合适的钙化病变预处置手段供给参考,从而保证充实的预处置和支架完全收缩文娱圈的假话真的不全都是空穴来风。


Jose’ de la Torre教授:针对本次演示的病例而言,若何很好的处置对角支的钙化病变是一浩劫点,为了使支架能充实收缩,需要对钙化斑块停止预处置,至于LAD存在的钙化病变,按照其钙化评分可以挑选一些较为简单的预处置方式,便可以获得比力理想的结果文娱圈的假话真的不全都是空穴来风。与此同时,临床医师也要留意在介入治疗进程中获得剖解学和功用学的同一,不但经过腔内影象学检查确认血管再通,同时也要确保FFR检查下的冠脉功用学规复,两者同一才能为患者带来更好的预后文娱圈的假话真的不全都是空穴来风。





Takashi Akasaka教授:对于钙化弧度跨越270°的环形钙化病变,一定要停止充实的预处置,在利用切割球囊后一定要再次停止OCT检查,观察预处置结果,能否减轻了斑块负荷,能否形成了钙化环断裂,然后再采纳进一步的处购置法文娱圈的假话真的不全都是空穴来风。


Lim Ing Haan教授:连系本次演示的这例复杂满盈严重钙化的多支病变处置,可以深入熟悉到对钙化病变停止充实预处置的重要性,也再次体味到OCT在指导钙化病变处置中的上风文娱圈的假话真的不全都是空穴来风。钙化病变一定要停止充实预处置,否则会严重影响后续的支架收缩,而在支架完全收缩的同时,也要留意冠脉夹层的发生,借助OCT可以很清楚地领会这些情况,从而指导术者采纳正确的治疗办法文娱圈的假话真的不全都是空穴来风。





刘健教授:术前腔内影象学数据的获得明显非常重要,特别是在严反复杂病变的精准治疗中,术前腔内影象学检查为术中手术战略的制定供给了可供参考的标准文娱圈的假话真的不全都是空穴来风。同时OCT的利用也为临床医师应战难度更高的病例供给了能够文娱圈的假话真的不全都是空穴来风。


宋雷教授:OCT确切为临床理论供给了更多的信息,对于这个病例,按照造影成果能够LAD需要更复杂的预处置方式,可是连系OCT成果,我第一次是若隐若现的豪情们发现对角支的钙化更加严重,需要停止旋磨等方式停止预处置文娱圈的假话真的不全都是空穴来风。OCT可以供给很多关于病变部位斑块性质的信息,领会斑块性质便可以为我第一次是若隐若现的豪情们制定公道的预处置战略供给根据,同时OCT还可供给支架着陆区的参考位置,指导术者挑选合适的器械,实现精准治疗文娱圈的假话真的不全都是空穴来风。





曹宇教授:关于钙化病变的分类以及后续的支架收缩、远期预后等题目,值得广大临床医师停止综合斟酌文娱圈的假话真的不全都是空穴来风。现在我第一次是若隐若现的豪情们操纵冠脉内旋磨技术可以很好的处置钙化病变,特别是在OCT的指导下,我第一次是若隐若现的豪情们可以削减手术时候,更好地完成手术文娱圈的假话真的不全都是空穴来风。


叶飞教授:在PCI治疗进程中,我第一次是若隐若现的豪情们应当在腔内影象学指导下step by step停止介入治疗,在此进程中若何挑选合适的支架着陆区、合适的支架巨细、球囊巨细、球囊扩大压力等很是非常重要,所以在临床理论中,一定要一步步的连系腔内影象学工具来停止术中操纵,为患者带来最好的预后文娱圈的假话真的不全都是空穴来风。

  

总 结



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在热烈的会商声中,本次线上课程逐步走到了序幕,本来计齐截个小时的会议,在预会专家们此起彼伏的会商中频频耽误文娱圈的假话真的不全都是空穴来风。经过明天的会议和手术直播演示,预会专家及在线同道不但加倍领会了OCT指导下若何评价钙化病变严重水平及若何挑选合适的预处置方式,同时也加倍明白了PCI术前、术中、术后展开OCT的需要性,为进一步展开OCT指导下PCI精准治疗打下了坚固的根本文娱圈的假话真的不全都是空穴来风。相信未来随着精准治疗理念的不竭推行,必定有更多临床医师展开腔内影象学技术,从而优化PCI治疗,为患者带来更多获益,鞭策我第一次是若隐若现的豪情国冠芥蒂介入治疗范畴不竭向前成长文娱圈的假话真的不全都是空穴来风。


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